如厕和上厕所没有区别。

如厕是上厕所的雅称，在文言文中非常常见，在古语中，如厕有遵从、依照的意思，如厕也就是解手，是到厕所去的意思，但是不能认为如厕就是简单的上厕所。在《康熙字典》中的“如”的解释是“又往也至也”，可以看到“如”有去和往的意思。

在古代，上厕所除了有如厕这个称呼，还有“出恭”、“解手”等，出恭也是古代人上厕所的雅称，在元代，科举考试的考场就设有出恭和入敬的牌子。是为了防止考试的学子擅自离开考场，要是考试的学子想要离开考场上厕所，就必须领取出恭的牌子。